変形性膝関節症と診断され、手術を勧められたけれど本当に必要なのか、手術のデメリットはないのかと不安を感じていませんか?
実は変形性膝関節症は必ずしも手術が必須ではなく、保存療法や整体などの手術以外の方法で改善する可能性があります。
この記事では、変形性膝関節症 手術 デメリットを含め、手術の種類や時期、そして手術を避けたい方のための選択肢について詳しく解説します。
変形性膝関節症の手術は本当に必要?
変形性膝関節症と診断されたからといって、すぐに手術が必要なわけではありません。実は多くの場合、まず保存療法から始めるのが一般的な治療の流れです。
保存療法が第一選択
変形性膝関節症の治療では、まず手術以外の方法である保存療法を数ヶ月以上続けます。
保存療法には以下のような方法があります。
- 薬物療法:痛み止めの内服薬や湿布などで痛みを軽減する
- ヒアルロン酸注射:関節内にヒアルロン酸を注射し、関節の滑りを良くする
- 運動療法:太ももの筋肉を鍛える筋力トレーニングやストレッチ
- 装具療法:膝サポーターや足底板(インソール)で膝への負担を軽減する
- 温熱療法:患部を温めて血流を改善し、痛みを和らげる
- 体重管理:減量によって膝への負担を減らす
手術が検討されるタイミング
以下のような状況になった場合、手術療法が検討されます。
- 保存療法を2~3ヶ月以上続けても効果がない
- 日常生活に大きな支障が出ている
- 痛みで夜も眠れない(夜間痛がある)
- 歩行が困難になっている
- 痛みが悪化している
ただし、年齢や全身状態、患者さんの希望なども総合的に考慮して判断されます。
変形性膝関節症の手術の種類とそれぞれの特徴
変形性膝関節症の手術には、主に3つの術式があります。症状の進行度や年齢、活動レベルなどに応じて適切な手術方法が選択されます。
1. 関節鏡視下手術
対象:初期~中期の変形性膝関節症
関節鏡という小型カメラを膝関節内に挿入し、傷んだ軟骨や半月板を処置する手術です。
メリット
- 切開が小さく体への負担が少ない
- 入院期間が短い(数日~1週間程度)
- 回復が比較的早い
デメリット
- 効果が一時的な場合がある
- 進行した変形性膝関節症には向かない
2. 高位脛骨骨切り術(HTO)
対象:中期の変形性膝関節症、比較的若い世代(60歳未満)
O脚を矯正するために脛骨を切り、膝の内側にかかる負担を外側に分散させる手術です。
メリット
- 自分の骨を残せる
- 術後も膝の曲げ伸ばしが制限されない
- スポーツや活動的な生活が可能
デメリット
- 回復までに時間がかかる(骨がつくまで約2ヶ月)
- 入院期間が長い(2~3週間程度)
- 術後約1年で金属プレートを抜去する必要がある
- リハビリが長期間必要
3. 人工膝関節置換術(TKA/UKA)
対象:末期の変形性膝関節症、60歳以上の方
傷んだ関節表面を切除し、人工関節に置き換える手術です。膝全体を置換する全置換術(TKA)と、一部だけを置換する単顆置換術(UKA)があります。
メリット
- 痛みが大幅に軽減される
- 歩行や日常生活動作が楽になる
- 術後の効果が確実
デメリット
- 正座や深くしゃがむ動作が困難になる
- 人工関節の耐用年数は15~20年程度
- 入院期間が長い(2~4週間程度)
- リハビリに時間がかかる(日常生活復帰まで約3ヶ月)
- 術後しばらくは痛みが続くことがある
変形性膝関節症手術のデメリットを詳しく解説
変形性膝関節症の手術には、いくつかのリスクとデメリットがあります。手術を検討する際は、これらを十分に理解しておくことが大切です。
1. 術後の合併症リスク
感染症
- 手術の傷口から細菌が侵入し、感染を起こす可能性があります
- 深部感染の場合、再手術が必要になることもあります
- 予防として術前に虫歯や水虫などの治療を済ませることが推奨されます
血栓症(深部静脈血栓症・肺塞栓)
- 手術中は下肢を長時間固定するため、血栓ができやすくなります
- 血栓が肺に飛ぶと肺塞栓症を引き起こし、命に関わることもあります
- 術後は早期からリハビリを開始し、血流を促進することが重要です
神経や血管の損傷
- 稀に手術中に神経や血管を傷つける可能性があります
2. 長期的な影響
人工関節の緩みや摩耗
- 人工関節は経年劣化により、緩んだり摩耗したりします
- 耐用年数は15~20年程度とされています
- 将来的に再置換手術が必要になる可能性があります
可動域の制限
- 特に人工膝関節置換術後は、正座などの深く膝を曲げる動作が困難になります
- 生活様式の変更が必要になる場合があります
3. 入院・リハビリによる負担
長期入院
- 高位脛骨骨切り術や人工膝関節置換術では2~4週間程度の入院が必要です
- 仕事や家庭生活への影響が大きくなります
リハビリ期間の長さ
- 術後すぐから理学療法士の指導のもと、継続的なリハビリが必要です
- 日常生活に戻るまで3ヶ月程度かかることもあります
- リハビリ中は痛みを伴うこともあります
4. 高齢者特有のリスク
体力面での不安
- 高齢になるほど手術やリハビリに耐える体力が低下します
- 回復が遅れたり、入院期間が長期化する可能性があります
持病の悪化
- 糖尿病や心疾患などの持病がある場合、手術によって悪化するリスクがあります
認知機能への影響
- 長期入院により、高齢者の認知機能が低下する可能性があります
5. 経済的な負担
手術費用
- 保険適用でも3割負担で数十万円かかることがあります
- 高額療養費制度が利用できますが、一時的な負担は大きくなります
手術以外の治療法はある?保存療法の可能性
変形性膝関節症の手術にはデメリットやリスクがあるため、「できれば手術は避けたい」と考える方も多いでしょう。実は手術以外にも、症状を改善する方法があります。
近年注目される再生医療
PRP療法(多血小板血漿療法)
- 自分の血液から抽出した成長因子を膝関節に注射する治療法です
- 炎症を抑え、軟骨の修復を促進する効果が期待されています
- 手術や入院が不要で、体への負担が少ない治療法です
幹細胞治療
- 自分の脂肪組織や骨髄から採取した幹細胞を培養し、膝関節に注射します
- 軟骨の再生や炎症の抑制効果が期待されています
- ヒアルロン酸注射で効果が得られない進行期の変形性膝関節症にも有効とされています
運動療法の重要性
筋力トレーニング
- 太ももの前側の筋肉(大腿四頭筋)を鍛えることで、膝への負担を軽減できます
- 自宅で簡単にできるトレーニングを継続することが重要です
ストレッチ
- 膝周りの筋肉を柔軟に保つことで、関節への負担を減らします
- 無理のない範囲で毎日続けることが大切です
生活習慣の改善
体重管理
- 体重1kgの減量で、歩行時の膝への負担は約3kg軽減されます
- 適正体重を維持することが症状改善の鍵となります
膝に負担をかけない動作
- しゃがみ込みや正座などの動作を避ける
- 階段は手すりを使う
- 杖を使用することで膝への負担を分散させる
医療機関で良くならない変形性膝関節症には整体という選択肢
病院での治療を続けているのに症状が改善しない、手術は避けたいけれど他に方法がないのか…そんな悩みを持つ方に知っていただきたいのが、整体という選択肢です。
なぜ整体が変形性膝関節症に効果的なのか
変形性膝関節症の痛みは、膝の軟骨のすり減りだけが原因ではありません。実は身体全体のゆがみが根本的な原因になっているケースが非常に多いのです。
痛みが起こるメカニズム
- 骨盤や背骨にゆがみがある
- 姿勢が悪くなり、体のバランスが崩れる
- 膝に過度な負荷が集中する
- 膝周りの筋肉が緊張し、血流が悪化する
- 痛みや炎症が発生する
病院の治療は膝そのものにアプローチしますが、整体では身体全体のゆがみを整えることで、膝への負担を根本から軽減します。
福山市の清水整体院の変形性膝関節症への取り組み
福山市にある「清水整体院」は、医療機関で改善しない重症症状を専門とする整体院です。
変形性膝関節症で悩む多くの方が、最後の砦として訪れ、症状の改善を実感されています。
清水整体院の施術方針
清水整体院では、変形性膝関節症の痛みの根本原因を「身体のゆがみ」と考え、以下のようなアプローチで改善を目指します。
1. 徹底したカウンセリングと検査
- 日常生活の習慣や痛みが出る場面を詳しくヒアリング
- 身体のゆがみを1ミリ単位でチェック
- 痛みの本当の原因を見極める
2. 全身の筋肉を緩める
- 骨格を整える前に、全身の筋肉をしっかり緩めます
- 筋肉が緩むことで、骨格が動きやすくなり、より効果的に整います
3. 骨盤・背骨・頸椎の調整
- 骨盤、背骨、頸椎を1つずつ丁寧に矯正していきます
- 身体に負担のない、安全な矯正方法を採用しています
- ボキボキ音が鳴ることもありますが、パフォーマンス的な無理な矯正は行いません
4. 生活指導とセルフケア
- 日常生活で気をつけるべきポイントをアドバイス
- 自宅でできるセルフケア方法を指導
- 再発しない身体づくりをサポート
まとめ
変形性膝関節症は、必ずしも手術が必須の疾患ではありません。まずは保存療法から始め、それでも効果が得られない場合に手術を検討するのが一般的な流れです。
手術以外の選択肢としては、薬物療法、ヒアルロン酸注射、運動療法などの保存療法に加え、近年では再生医療も注目されています。
そして、身体全体のゆがみを整える整体も、変形性膝関節症の改善に有効な方法の一つです。
特に医療機関での治療で改善が見られない方には、福山市の「清水整体院」のような重症症状専門の整体院という選択肢があります。
清水整体院では、身体のゆがみを根本から整えることで、膝への負担を軽減し、痛みの改善を目指します。重症経験が豊富で、病院で良くならなかった多くの方が改善を実感されています。
年齢を重ねても痛みのない生活を送ることは決して不可能ではありません。あなたに合った治療法を見つけて、快適な日常生活を取り戻しましょう。
